استمارة طلب التأمين البحرى

 

نرجو ملئ استمارة طلب التأمين البحرى أدناه  ثم أنقر على أرسل أسفل الاستمارة وانتظر ردنا فى الحال
اسم المؤمن له

االعنوان البريدى

النشاط التجارى
هاتف العمل والفاكس
البريد الالكترونى
نوع البضاعة
مبلغ التأمين
القيمة + النولون
اسم البنك
رقم خطاب الاعتماد
اسم السفينة
الى من الرحلة
التاريخ  التقريبى للرحلة
تاريخ الوصول
وصف البضائع المؤمن عليها بالتفصيل
نوع التغليف
شرط اللائحة (أ)    شرط اللائحة (ج) نوع التغطية المطلوبة
أى ملاحظات أخرى